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    糖尿病患者在通过饮食、运动等生活方式干预的同时就应配合药物治疗，而不是将两者分步骤进行。”在7月22日中华医学会携手百时美施贵宝举办的中美糖尿病论坛上，专家达成这样的共识，改变了过去糖尿病治疗在进行1-2年生活干预无效后再用药的观点。王勇

　　初始阶段生活干预与药物治疗同行

　　“现代社会中人们缺乏运动、高脂高糖饮食等不良的生活方式是糖尿病发病率不断增长的重要原因。”专家表示，通过采用一系列强化的生活方式干预疗法可以降低处于糖尿病前期的人群转变为糖尿病的几率。

　　美国的一项糖尿病预防计划所做的研究显示：当一个研究对象达到包括总脂肪及饱和脂肪摄入量减少、膳食纤维摄入量增加、运动量增加并减轻体重在内的各项目标后，其随后并发糖尿病的概率为零。因此，以促进减重和增加活动为主要内容的生活方式干预，应该始终是糖尿病管理的一部分。

　　然而专家同时指出，生活干预很难长期坚持，特别是在当今物质极大丰富的生活状态下，现代人更难以通过生活方式的干预来改善高血糖的问题。

　　此外，2型糖尿病是个进展性疾病，人体胰岛素分泌的功能将随着疾病的发展而产生进行性衰退，如果不及时治疗，反而会延误治疗时机。专家建议，患者在初始治疗阶段时就要增加使用二甲双胍药物治疗。

　　最终方案胰岛素与二甲双胍并用

　　由美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）联合发布的2型糖尿病最新治疗方案呼吁采用更为积极的2型糖尿病治疗方案，首先使用二甲双胍并及早使用胰岛素。

　　研究机构证实，2型糖尿病人治疗过程中胰岛素使用不足。美国最近的一项调查结果显示，很多内科医生以及他们的病人在治疗中不恰当地增加某种口服药，从而延误了胰岛素适当的使用时机。专家称，胰岛素是高效且经济的治疗选择，但其主要的副作用是体重增加和低血糖。

　　“在糖尿病治疗的最终方案中，可以选择胰岛素与二甲双胍进行联合治疗，是因为两者在作用机制上有协同作用。”第二军医大学附属长海医院内分泌代谢科主任邹大进教授表示：首先，胰岛素直接补充外源性胰岛素；二甲双胍则通过改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出起到相应的作用。其次，二甲双胍与胰岛素的联合使用可以减少胰岛素导致体重增加的趋势。此外，二甲双胍不会导致低血糖，还可减少心血管事件发生，降低大血管病变发生的危险性。